员工福利投保方案成本对比

输入预计年度医疗支出,对比两个医疗保险方案(保费/免赔额/共保比例/自付封顶)的年度总成本,找出更省钱的方案

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使用说明

输入预计年度医疗支出(问诊/用药/检查等预估总花费),分别为方案A、方案B填写员工月保费、免赔额、免赔额后的共保比例和年度自付封顶,点击「对比成本」。工具会算出两个方案各自的年保费、预计自付费用和年度总成本,并标出哪个方案在你填写的支出水平下更省钱。点击「加载示例数据」查看典型案例:预计年度支出4000,对比高免赔额低保费方案与低免赔额高保费方案。纯本地计算,不构成保险购买建议。

功能介绍

企业年度福利投保季,员工常常要在「低保费高免赔额(HDHP)」和「高保费低免赔额(PPO)」等多个方案之间二选一,但方案宣传页只列参数,不直接告诉你「按我的实际就医情况,哪个方案更省钱」。本工具把这道选择题变成一个可计算的对比器:核心逻辑是——年度医疗支出低于免赔额时,员工全额自付;超过免赔额部分按共保比例分担,且自付总额(含免赔额部分)不超过年度封顶值;总成本 = 员工年保费 + 预计自付费用。只需填写一次预计年度医疗支出,再分别录入两个方案的保费、免赔额、共保比例和自付封顶,即可一次性看到两个方案的年保费、预计自付、年度总成本三项对比,并自动标出更省钱的方案。适合福利投保季快速决策,也适合HR给员工做投保方案选择指引。全程本地公式计算,不联网查询任何保险公司实时数据。

使用场景

投保季快速对比两个方案
拿到公司提供的多个保险方案参数后,输入自己的预计年度医疗支出,一次性看清哪个方案总成本更低,辅助投保决策。
HR为员工提供投保选择指引
HR可以用这个工具向员工演示「不同就医支出水平下,各方案总成本如何变化」,帮助员工理解方案选择背后的逻辑而不只是看保费高低。

常见问题

「预计年度医疗支出」应该怎么填?
建议按过去1-2年的实际就医频率和费用(门诊、用药、体检、意外等)做一个粗略估算;如果家庭成员健康状况稳定、很少就医,可以填较低值;如果有慢性病或计划中的手术,应填较高值,这样对比结果才有参考意义。
为什么低保费方案在支出很低时更划算,支出很高时又不一定?
低保费方案通常免赔额更高,意味着小额支出基本全靠自己出,保费上省的钱在小额支出场景下没被抵消;但一旦支出超过免赔额触发共保和封顶保护,高保费方案的低免赔额/低共保优势就会体现出来,两者的临界点因人而异,需要按自己的预计支出实际算一遍。
自付封顶(Out-of-Pocket Max)是什么意思?
指员工在一个保单年度内自付医疗费用(含免赔额和共保部分)的总额上限,一旦达到这个上限,保险公司会承担该年度剩余的全部合规医疗费用,工具在计算预计自付费用时会自动应用这个封顶规则。